プレママ・母乳育児ママ「ねぇ聞いて！」掲示板

はじめまして、こんにちは。
３歳になる女の子のママです。
新しい家族が欲しくて頑張っていますが
喘息が頻発していてお医者様からしばらく子作りはストップするように
言われました。

第一子を妊娠中に初めて喘息が出てから半年に１回くらいのペース
だったので特に治療はしていなかったのですが
これから妊娠するのだったら治療をした方がいいと言われて

ステロイド吸入の「キュバール」を最低1年はするように言われました。
キュバールは過去に胎児への影響は報告されていない、発作が起こる方が
胎児には悪影響と説明を受けましたが、やはり妊娠中の投薬は決心がつきません。

年齢が３５歳になるので早く家族が欲しい焦りと
ステロイドの不安でこちらへ相談にあがりました。

喘息薬に限らず妊娠中に持続した投薬をされていた方のお話を伺えたらと
思います。
宜しくお願い致します。<(_ _)>

私なら、とりあえずその１年間の治療はきっちりしてからにすると思います。はやる気持ちも分かりますが、年齢的にもそのくらいは待てるんじゃないかなと。
ドクターが言うように、発作が、それも重積発作が起こったら、それこそ母体を守るためにステロイドの全身投与が必要になるでしょうし、そうなると、外用薬のレベルではない影響がいくことでしょう。時期にもよりますが、ステロイドの全身投与では、子どもの将来の高血圧などがあり得るそうです。



産婦人科のドクターによると、極端な話、抗ガン剤以外は使えるんですよ、とか。まぁそれは極論ですが、要は、使う薬によってどのようなリスクがどの程度あり得るのか（今お使いの外用薬では、報告されている異常はないようですから、差し迫った危険ではなさそうです）、もしも使わずにいて、発作が起こるかもしれない可能性（こればかりは誰にも分かりませんが）と、そのときに使わなくてはいけないかも知れない薬による具体的な影響、頻度などを天秤に掛けて、最終的にはご自身とご家族とで判断するよりないかと思います。
例え、妊娠中に薬を使ったけど異常はありませんでしたよ、という話があっても、だから星のままさんのケースが大丈夫だとは誰にも言えません。また、何か異常が出たとしても、それが本当に薬の影響なのかどうかを証明することもとても難しいのです。
もしも、外用薬を使い続けることを選択しても、あるいは、途中で発作が起きてその治療を受けたとしても、生まれてきた子に何か影響と思われるものが現れたときに、それを受け入れることができる、と思えば、どちらを選択しても間違いではないと思いますが・・。
手元にデータを持っていませんので、本当のことは分かりませんが、一般に外用薬（吸入ステロイドも外用薬と言えると思います）は血液中に入っていく薬剤量が少なく、前進的な影響が小さいと思います。その少ない薬剤量が、体内で代謝され（ステロイドである以上、代謝は早いんじゃないかな・・）、さらに胎盤を通過して児に行く量はもっと少なくなるのが普通です。絶対に安全な薬などはあり得ないですが、喘息の妊婦さんはきっと多いでしょうし、外用薬を続けているケースもきっと少なくないのだと思います。そんな中で、異常は報告されていないということは、比較的安全な薬だと言えると私は思うので、私ならドクターの指示に従うかなぁ・・。説得力ないですかね＾＾；

ふにゃこ様

早速のアドバイスありがとうございました。
わかりやすく分析していただいて、個人的なご意見も聞かせていただいて
とっても参考になりました。

薬を使っても健康な赤ちゃんが生まれることはある
薬を使わなくても不健康な赤ちゃんが生まれる事もある
不健康な赤ちゃんが生まれたからと言って、何が原因かはわからない事が多い

私は次女を先天性の疾患で亡くしています
だから新しい赤ちゃんも疾患を持っている確率は高くなるそうです
それに薬のリスクをプラスしたくないのですが
喘息の発作は絶対に悪影響
でも１年間吸入をしたからと言って喘息が治る保証はなく
歳を重ねるごとに高齢出産のリスクも加算されるんですよね

ふにゃこさんのアドバイスを読ませていただいて
パズルが合わさったようなスッキリ感があったのですが
上記の考えが私の頭の中で堂々巡りをしています

次女を亡くし次の子も病気だったら・・・と主人と話し合いしましたが
やはり家族がまた欲しい、どんな病気を持っていても育てようと
決心して頑張りだしたところの喘息でして
主人も私も混乱しています。
次女は病院から一歩も出ることなく早朝に一人で旅立ちとても可哀想なことを
しました。
疾患のある子はやはり可哀想です
出来るだけ元気な子であって欲しいです

まだ悩みが解決しませんのでもう少し継続させて下さい

なるほどそういう不安要因もあるということなんですね・・。先天疾患の種類にもよるとは思いますが、高齢出産もそうしたリスクが多少上がりますね。ちなみに私は下二人は高齢出産ですが・・。でもそれに比べたら、ステロイドの外用薬の影響というのは小さいのではないかなぁ・・。どんな要素があっても、最終的には、五体不満足な子でも、病気の子でも受け入れられるかどうかの判断が全てですよね。受け入れられると思えば、あとはドクターの指示通りに治療を受ける方が良いかなぁとも思いますけれどね。生意気言って済みません＾＾；

いえいえ全然生意気なんかじゃないですよ！

ほんと、出産にリスクはつきものなんですから
考え込んでいたら前に進まないですよね
今週血液検査をして方針を先生が決められると思うので
それに従う方向で心を固めていきます。

親身にアドバイス下さってありがとうございました(*^_^*)